통풍 vs 족저근막염 차이 (증상, 통증, 진단법)

통풍 vs 족저근막염 차이 (증상, 통증, 진단법)

 

‘발이 아프다’는 증상 하나로 병원을 찾는 사람들이 많습니다. 특히 중장년층이나 서서 일하는 직업군에서 통풍이나 족저근막염을 호소하는 경우가 많죠. 이 두 질환은 비슷한 통증을 보이기도 하지만, 원인부터 치료 방법까지 전혀 다릅니다. 본 글에서는 통풍과 족저근막염의 정확한 차이를 증상, 통증 위치, 진단 기준 등을 중심으로 정리해드립니다. 병을 제대로 알아야 정확한 치료도 가능하니 지금 꼭 확인해보세요.

 

증상으로 구분하는 통풍과 족저근막염

 

통풍과 족저근막염 모두 발에 통증을 유발하지만, 증상의 시작 양상과 특징이 확연히 다릅니다. 통풍은 요산이 관절에 쌓여 염증을 일으키는 급성 질환입니다. 발작이 갑작스럽고, 주로 밤에 시작되며 통증이 매우 심합니다. 가장 흔한 부위는 엄지발가락 관절이며, 붓기와 열감, 발적이 동반됩니다. 심한 경우 손을 대는 것조차 고통스럽고, 보행이 불가능할 정도입니다. 반면, 통풍은 며칠이 지나면 저절로 나아지기도 하나, 반복될 경우 관절 손상을 유발할 수 있습니다. 서울의 이 모씨는 갑작스럽게 통풍이 와서 제대로 걷지도 못하고 병가를 낸 적이 있습니다.걷는것조차 너무 아파서 쇼파에 내내 누워있었던 적이 있습니다. 치료 받고 시간이 지나서 나았으나 또 반복되지 않을까 하는 걱정도 있다고 합니다. 족저근막염은 발바닥 근막의 미세 손상으로 인한 만성 통증입니다. 보통 아침에 일어났을 때 첫 걸음을 디딜 때 통증이 가장 심하고, 움직이다 보면 조금씩 완화됩니다. 이는 족저근막이 잠자는 동안 수축되었다가 다시 늘어날 때 통증을 유발하기 때문입니다. 통풍처럼 갑작스러운 통증은 없으며, 점차 누적되는 피로감과 통증이 특징입니다.

 

통증 위치와 형태로 구별하기

 

두 질환은 통증이 발생하는 위치와 강도, 형태에서 큰 차이를 보입니다. 통풍은 보통 한쪽 엄지발가락 관절에 국한되어 발작적으로 통증이 생깁니다. 손을 대면 뜨겁고 붉게 부어오르며, 이 부위 외에는 별다른 증상이 없는 경우가 많습니다. 하지만 시간이 지나면 발목, 무릎, 손가락 관절 등으로 범위가 확산될 수 있습니다. 통증은 짧게는 몇 시간, 길게는 며칠간 지속되며 통증이 극심한 것이 특징입니다. 반면 족저근막염은 발바닥 중간~뒤꿈치 부위에 통증이 집중됩니다. 특히 장시간 서 있거나 걷기 후 통증이 심해지며, 신발을 벗고 쉬는 상황에서 완화되는 경우가 많습니다. 족저근막염은 체중이 실리는 발바닥 전체에 영향을 주며, 뼈보다는 근막 부위가 눌릴 때 통증이 유발됩니다.

 

진단법으로 명확하게 구분하기

 

정확한 진단을 위해서는 의학적 검사와 병력 청취가 필요합니다. 하지만 두 질환은 진단 접근 방식도 다릅니다. 통풍은 혈액검사와 관절액 검사로 요산 수치를 확인합니다. 혈중 요산 수치가 높고, 관절에 요산 결정이 발견되면 확진할 수 있습니다. 또한 X-ray나 초음파를 통해 관절 손상 여부도 파악할 수 있습니다. 가족력, 음주 습관, 고기 섭취 등 생활습관 병력도 중요한 진단 요소입니다. 족저근막염은 임상적 진단이 주가 됩니다. 즉, 환자의 통증 위치와 시간대, 발뒤꿈치 눌림 시 통증 여부 등으로 판단합니다. 필요에 따라 MRI나 초음파를 통해 근막 두께, 염증 여부를 확인하기도 하지만 대부분의 경우 병력 청취와 압통 부위 검진만으로 충분히 진단이 가능합니다.

 

통풍 vs 족저근막염 요약 비교표

 

항목	통풍	족저근막염
원인	요산 결정 → 관절 염증	족저근막 미세 손상
증상 시기	갑작스러운 발작	아침 첫걸음 통증
통증 부위	엄지발가락 관절 (붓고 뜨거움)	발뒤꿈치~발바닥 중앙 (눌림 통증)
통증 유형	찌르는 듯한 극심한 통증	묵직하고 눌리는 느낌
진단법	혈액검사, 요산 수치 측정	임상적 검사, 압통 확인
치료법	약물, 식이요법, 통풍 예방	물리치료, 스트레칭, 신발 조절
예방법	퓨린 섭취 줄이기, 수분 섭취	체중 조절, 발 스트레칭

 

통풍과 족저근막염은 이름은 비슷하지만 완전히 다른 질환입니다. 증상과 통증 양상, 발생 위치를 정확히 구분하면 진단과 치료 방향도 달라질 수 있습니다. 평소 발에 통증이 있다면 단순한 피로나 습관 탓으로 넘기지 말고, 정확한 검진을 받아보시길 권장합니다. 건강한 발을 지키는 첫 걸음, 오늘부터 시작해보세요.